Lausunto luonnoksesta hallituksen esitykseksi sairausvakuutuslain muuttamisesta

Sosiaali- ja terveysministeriö | 10.6.2022 | VN/33605/2021

Lakiluonnoksen tavoitteena on toteuttaa maan hallituksen päättämät säästöt sairausvakuutuksen yksityisen sairaanhoidon hoito- ja tutkimuskorvauksiin vuoden 2023 alusta lukien.

Elinkeinoelämän keskusliitto EK katsoo, että
− tämän lakiesityksen valmistelu tulee lopettaa; ja
− hallituksen tulee antaa eduskunnalle välittömästi lakiesitys ns. hoitajamitoituksen tarkistamisesta.

Hallituksen päätös näiden korvausten leikkaamisesta perustuu ideaan rahoittaa hoitajamitoituksen tiukennuksen aiheuttamat lisäkustannukset leikkaamalla yksityisen hoidon ja tutkimuksen korvauksia. Hallituksen idea on vailla asiallista pohjaa seuraavista syistä.

Yksityisen hoidon ja tutkimuksen korvausten leikkaaminen ei säästäisi julkisia menoja. Tämä johtuu siitä, että osa näillä korvauksilla tuetusta palveluista siirtyisi julkisen terveydenhuollon hoidettavaksi ja rahoitettavaksi. Lakiluonnoksen arvio siitä, että tätä siirtymää ei juuri tapahtuisi on väärä. Siirtymä olisi niin suuri, että korvausten leikkaus päinvastoin kasvattaisi julkisia menoja.

Hoitajamitoituksen kiristäminen on kääntymässä alkuperäistä tavoitettaan vastaan. Palvelut eivät parane, vaan heikkenevät, koska hoiva-aloja vaivaa suuri henkilöstöpula. Sen seurauksena asiakaspaikkoja on jouduttu ja joudutaan jatkossakin supistamaan.

Palvelujen saatavuudesta huolehtiminen edellyttää, että hoitajamitoitusvaatimusta tarkistetaan. Voimaantuloa on myöhennettävä. Mitoituksen täyttämisessä on otettava laajasti huomioon eri henkilöstöryhmät (esimerkiksi hoiva-avustajat) ja uuden tekniikan tuomat ratkaisut.

Koronapandemia on vaikeuttanut entistään hoitoon pääsyä. Hoitovelka on kertynyt ennätysmäiseksi. Hyvinvointialueet ovat vasta käynnistämässä palvelujen järjestämistä. Nämä seikat huomioon ottaen on hyvin epätarkoituksenmukaista rasittaa julkista terveydenhuoltoa sen asiakasmäärää kasvattamalla ja pidentää jo ennestään pitkiä hoitojonoja.

Yksityisen hoidon ja tutkimuksen korvauksilla tuetaan monien palvelujen hankintaa, joita ei käytännössä edes saa julkisesti järjestettynä. Näiden korvausten leikkaamiseen sijaan tulisi pohtia, miten korvausjärjestelmään kehittämällä voitaisiin paikata julkisen terveydenhuollon katvealueita.

Hallitusta ei tunnu huolettavan yksityisen hoidon korvausten leikkausten vaikutukset eriarvoisuuteen. Hyvin toimeentulevilla on jatkossakin mahdollisuudet hankkia yksityistä terveydenhuoltoa omalla rahalla tai työnantajan järjestämänä.

Yksityisen hoidon ja tutkimuksen korvauksilla on vankka kansalaisten tuki. Sekin puoltaa korvausjärjestelmän säilyttämistä. Leikkaamisen sijaan korvauksia tulee parantaa.